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呼吸专家李炳华:谈谈慢阻肺

收藏 打印 发给朋友 举报 来源: 燕赵卫生动态   作者:赵洁
时间:2018年6月02日 16:10
保定市第一中心医院综合内科主任呼吸专家李炳华:
谈谈慢阻肺

      燕赵卫生动态讯  每年11月份的第3个星期三为“世界慢阻肺日”,今年的主题是“慢性阻塞性肺疾病的多样性”。   
      
1.慢阻肺是四大慢性病之一
      慢阻肺(COPD)全称为慢性阻塞性肺疾病的简称COPD。在四大慢性病中,心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病及代谢性疾病可谓“大名鼎鼎”,但慢性阻塞性肺疾病却鲜有提及,它已成为各种慢性疾病防治中的“短板”。我国民众对这一疾病了解甚少、治疗率低、患病率高、经济负担重,严重的影响了患者的劳动力和生活质量。常见的慢性支气管炎和肺气肿多属于此病。我国40岁以上人群慢阻肺患病率率已达 8.2%,估计全国目前有4000多万病人,每年致死人数超过100万。我国慢阻肺患者就诊率仅有30%,主动接受治疗的都是中晚期患者。早期预防、坚持规范治疗是防治慢阻肺的关键。
      
2.慢阻肺疾病常常被忽视
       慢阻肺是以气流受限为特征的慢性肺部疾病,主要表现为长期咳嗽、多痰,活动后呼吸困难,此病可预防、可治疗。症状反复发作,进行性加重,严重影响患者劳动能力和生活质量。1/3以上慢阻肺患者早期无明显症状,仅有肺功能的下降,很多人并不知道自己患有此病。当出现呼吸费力时,一些人误认为是衰老的表现,并未重视,导致病情进一步加重。慢阻肺并不仅是肺部疾病,而且是一种全身性疾病。由于肺部炎症引起全身性炎症,从而引起慢阻肺患者的全身表现,如发生营养不良、体重下降、骨骼肌损耗、骨质疏松、高血压、冠心病及糖尿病等。此外,慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的3倍。

      
3.慢阻肺如何损伤机体
        慢阻肺患者由于长期气道受损、气流受限而导致肺功能进行性下降,而每一次急性发作又使肺功能损害雪上加霜,病情每况愈下,最终导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭危及生命。慢阻肺的急性加重,还给国家、家庭和个人带来了沉重的经济负担。慢阻肺反复发作是慢阻肺的最大威胁,病人每年不发作、每年发作2次和每年发作3次以上,其5年存活率分别是80%以上、50%-60%和30%以下。慢阻肺急性加重频繁的患者死亡率明显升高,预防慢阻肺急性加重是慢阻肺防治的关键目标,需要长期坚持治疗。

      
4.慢阻肺可预防、可治疗
        慢阻肺是一种可防可治的疾病。慢性“吸烟咳嗽”是慢阻肺的第一个危险信号,及早戒烟是防止慢阻肺和减轻此病进一步恶化的有效措施。大气污染是另一重要因素。随着冬季到来,我国许多大中城市雾霾加重,有害物质被大量吸入呼吸道而损伤肺脏,少出门或带口罩是个人应对雾霾的方法之一。慢阻肺目前还不可能完全根治,声称可根治慢阻肺的广告产品纯属虚假宣传。
     
5.慢阻肺患者要坚持规范治疗
        我国“慢阻肺诊治指南”对慢阻肺病情分为急性加重期和稳定期。急性加重期患者咳嗽、咳痰较多,呼吸困难加剧,患者要尽早去医院。稳定期患者仍须遵医嘱治疗,否则病情可能再次急性发作。
        气温下降容易引起慢阻肺患者急性发作。防寒保暖和谨防受凉感冒是慢阻肺患者防止发作的首要措施。还要注意口腔鼻腔卫生,适当保持室内空气流通,少去人群聚集场所,避免接触呼吸道感染病人。饮食上不吃油腻食品,多吃青菜、水果,可以清肺化痰,保持气道通畅,居住环境通风,并要忌烟、酒及辛辣食物。
        慢阻肺的早期诊断非常关键,肺功能检查是慢阻肺早期诊断和病情严重程度评价的重要手段,应作为慢阻肺病人和健康人体检的必需项目。
        (赵洁)

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